Синие конверты сигнализируют о начале крупного проекта медицинского страхования

Jun 29, 2023

Фото: Mass.gov

автор: Колин А. Янг, SHNS

Размещено: 9 марта 2023 г., 16:48 по восточному стандартному времени.

Обновлено: 9 марта 2023 г., 16:48 по восточному стандартному времени.

БОСТОН (Служба новостей Палаты представителей штата) – Если у вас есть страховка через MassHealth, в ближайшие месяцы ждите синего конверта в своей почте.

Ожидается, что в следующем году сотни тысяч человек будут исключены из государственной программы медицинского страхования, поскольку федеральные требования к непрерывному страхованию Medicaid, действующие с марта 2020 года, истекают, и штат проходит необходимый процесс повторного определения впервые после пандемии. начал. Администрация Хили ожидает, что членство в MassHealth упадет с нынешнего уровня в более чем 2,3 миллиона человек до примерно 1,9 миллиона человек в течение следующего года, что высвободит 1,9 миллиарда долларов на государственные расходы в 2024 финансовом году.

Майк Левин, помощник секретаря MassHealth, заявил в четверг, что примерно 50 процентов членов MassHealth могут быть продлены автоматически. Эти участники получат по почте письмо, в котором будет сообщено, что их право на участие было продлено и что с их стороны не требуется никаких действий.

«Для тех членов, которым мы не можем автоматически обработать продление, мы отправим синий конверт, который, будем надеяться, будет трудно пропустить», — сказал Левин. «Это будет включать форму со всей необходимой нам от них информацией, которую они должны вернуть нам. Они могут отправить ее обратно по почте, они могут позвонить нам, они могут выйти в Интернет, есть много, много каналов, которыми пользуются участники. чтобы получить MassHealth необходимую нам информацию. Но мы хотим сделать это как можно более ясным, ярким и видимым для участников, что есть этот синий конверт, который указывает на то, что вам необходимо принять меры».

Но поскольку прошло три года с тех пор, как отказ от ответа на письмо от MassHealth поставил участников под угрозу потери страховки, Левин сказал, что MassHealth уже начала обращаться к участникам, «чтобы убедиться, что люди понимают, что их страховка будет иметь последствия, если они не отвечают на информацию, запрошенную в этом синем конверте».

Агентство также готовится обрабатывать большее количество взаимодействий с участниками.

«Мы удваиваем количество контактных представителей службы поддержки клиентов, которые есть в наших колл-центрах, мы укомплектовываем наши центры отбора сотрудников, чтобы гарантировать, что участники могут получить поддержку при подаче необходимых им заявок, мы нанимаем дополнительный персонал для обработки документов заявок, поскольку мы ожидаем более высоких объемов, мы делаем все, что в наших силах, чтобы гарантировать, что мы сможем удовлетворить более высокие объемы, которые мы ожидаем в течение этого периода", - сказал он. Левин добавил: «Мелочи, которые могут сбить участников с толку в процессе подачи заявки, мы пытаемся максимально упростить и, опять же, обеспечить автоматическое продление подписки для большего количества людей, где это необходимо».

В четверг Левин заявил, что людям важно знать, что получение синего конверта по почте не означает, что вы потеряли страховку.

«У вас есть 45 дней с момента получения от нас письма, чтобы ответить. Если нам понадобится дополнительная информация, у вас есть еще 90 дней, чтобы предоставить дополнительные сведения. А затем, если у нас нет того, что нам нужно, или этого кажется, что правильное решение состоит в том, что вы больше не имеете на это права, тогда у вас есть еще 14 дней до того, как вы фактически потеряете страховое покрытие», — сказал он. «А потом после этого наступает так называемый 90-дневный период пересмотра, когда, если мы не получили от вас известия, но позже вы нашли наш конверт, позвонили и сказали: «Нет, нет, я все еще имею право, На самом деле у вас есть 90 дней, в течение которых мы восстановим вас на том уровне, на котором вы потеряли страховое покрытие».

По его словам, этот 14-дневный период между тем, когда MassHealth определит, что кто-то больше не имеет права на получение страховки, и моментом, когда он фактически потеряет страховое покрытие, имеет решающее значение, потому что именно тогда Massachusetts Health Connector может вмешаться, чтобы помочь человеку найти другое субсидируемое страховое покрытие.

«Мы знаем, что Connector станет естественной площадкой для многих людей, которые могут потерять право на участие в программе MassHealth в течение следующих 12 месяцев», — сказала исполнительный директор Health Connector Одри Морс Гастейер. Она добавила: «Мы действительно готовились к этому событию почти весь трехлетний период, думая обо всех способах, которыми мы можем наиболее эффективно реагировать, когда этот период времени наступит».